« Respirer plus facilement, retrouver de l’énergie et améliorer sa qualité de vie »

Le Centre de Revalidation Pulmonaire du CHU de Liège est situé sur le site du CHU Ourthe-Amblève à Esneux. Il accueille des patients souffrant de maladies respiratoires chroniques et présentant des symptômes au quotidien.

Après une première évaluation, une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé élabore un programme personnalisé, adapté aux besoins et aux capacités de chaque patient. Celui-ci est principalement axé sur la reprise de l’activité physique et est complété par un accompagnement psychologique et social, des conseils nutritionnels et un soutien en ergothérapie.

Le programme initial s’étend sur une durée de six mois et comprend un maximum de 60 séances. Il vise à améliorer la qualité de vie et la capacité à l’effort des patients, à réduire les symptômes tels que l’essoufflement et la fatigue et à stabiliser la maladie. Des bilans intermédiaires et finaux permettent d’évaluer les progrès réalisés et d’ajuster le programme si nécessaire.

Découvrez le Centre de Revalidation Pulmonaire

Cette vidéo vous fait découvrir le Centre de Revalidation Pulmonaire du CHU de Liège et son environnement.

Vous y verrez les espaces, les équipements et les équipes qui vous accompagnent tout au long de votre programme. L’objectif : vous offrir un cadre adapté, sécurisé et motivant pour vous aider à retrouver votre souffle et votre autonomie.

Depuis 2000, plus de 3 700 programmes ont permis à nos patients insuffisants respiratoires chroniques de retrouver du souffle, du confort et de la confiance. Chaque année, près de 200 patients sont accompagnés grâce à une prise en charge multidisciplinaire unique.

Objectifs

Réduire le déconditionnement musculaire

Dans la vie quotidienne, la BPCO se manifeste par un essoufflement lors d’activités physiques modérées, voire légères.  A l’essoufflement ou dyspnée due à la limitation respiratoire s’ajoutent une dyspnée par manque de condition physique et fonte musculaire.  D’autres causes de dyspnée existent aussi.

Le patient atteint de BPCO entre dans le cercle vicieux du déconditionnement (Fig.1) où l’essoufflement entraîne une diminution de l’activité physique et engendrera peu à peu un mode de vie plus sédentaire, réduisant de plus en plus les capacités physiques du patient BPCO.

Il est primordial de rompre ce cercle vicieux par la reprise d’une activité physique adaptée (en revalidation respiratoire par exemple) et permettre au patient d’améliorer sa tolérance à l’effort. La réduction de l’essoufflement qui en résultera lui permettra de reprendre confiance et participera à l’amélioration de sa qualité de vie.

Graphique - objectifs

A qui s’adresse-t-elle ?

A l’heure actuelle, la revalidation pulmonaire s’adresse à tous les insuffisants respiratoires quelle qu’en soit l’origine.  Pour que cette revalidation soit prise en charge par la mutuelle, il est impératif de remplir certaines conditions.  C’est pourquoi au début de la revalidation le patient est soumis à des analyses de son statut fonctionnel respiratoire et musculaire périphérique.

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Programme de revalidation

Le programme de revalidation

Le programme de revalidation pulmonaire est personnalisé et adapté à votre condition physique. Il combine des exercices encadrés et un accompagnement global pour vous aider à améliorer votre respiration et votre endurance.

Les séances incluent des activités comme le vélo, la marche, le renforcement musculaire et des exercices respiratoires. Elles sont encadrées par une équipe spécialisée qui adapte l’intensité à votre rythme et à vos capacités.

Tout au long du programme, vos progrès sont suivis et le contenu peut être ajusté pour répondre au mieux à vos besoins.

L’objectif est de vous aider à retrouver une meilleure autonomie et une qualité de vie au quotidien.

Evaluation

Bilan pulmonaire ® Epreuves Fonctionnelles Respiratoires (EFR) 

Un rapport d’EFR complet datant de moins de 3 mois est nécessaire. Le cas échéant, nous repratiquerons des EFR de manière à connaître la Capacité Vitale ainsi que le VEMS « Volume Expiratoire Maximum en 1 Seconde ».

Actuellement, le VEMS ou la DLCO doivent obligatoirement être inférieurs à 50% de la valeur théorique.

Test d’effort sur bicyclette ergométrique

L’ergospirométrie est un test d’effort réalisé sur vélo qui nous permet d’apprécier la résistance à l’effort ainsi qu’une foule d’autres paramètres importants et nécessaires dans le suivi de la maladie.

Test de marche de 6 minutes

Le test de marche permet d’évaluer la distance maximum parcourue en 6 minutes.  Les résultats et les paramètres mesurés nous informent de l’autonomie du patient ainsi que sur sa tolérance à l’effort. Ce test évalue l’éventuelle désaturation en oxygène du patient.

Divers autres petits tests

Différents petits tests nous informent sur l’état général, musculaire ainsi que nutritionnel du patient.

Déroulement d’une séance type

Avant de commencer

Avant votre entrée dans le programme, des tests respiratoires et musculaires sont réalisés. Ces résultats sont analysés par le médecin afin de vérifier que la revalidation est adaptée à votre situation.

Pendant le programme

Les séances comprennent différents exercices adaptés à votre niveau :

  • Vélo et tapis de marche
  • Exercices pour renforcer les muscles
  • Gymnastique en groupe
  • Exercices respiratoires

Suivi et évolution

Des tests sont répétés après 3 mois et en fin de programme pour mesurer vos progrès.
Les résultats vous sont expliqués et transmis à votre médecin traitant.

Si besoin, le programme peut être adapté à votre évolution.

Les bénéfices

La revalidation vous aide à :

  • Retrouver progressivement une meilleure capacité physique
  • Diminuer l’essoufflement
  • Reprendre confiance dans vos efforts

L’objectif est de vous aider à retrouver une vie quotidienne plus active.

Acteurs de la revalidation pulmonaire

Les médecins

Les pneumologues assurent votre suivi médical tout au long de la revalidation. Ils analysent vos résultats, adaptent votre programme et restent en contact avec votre médecin traitant et vos spécialistes.

Les kinésithérapeutes

Ils vous accompagnent pendant les séances et réalisent les tests au début, en cours et à la fin du programme. Ils proposent des exercices adaptés (vélo, marche, renforcement musculaire) et surveillent votre respiration et votre cœur pour un entraînement en toute sécurité. Ils vous aident également avec des techniques pour mieux respirer et dégager les bronches.

L’ergothérapeute

L’ergothérapeute vous aide à mieux gérer votre souffle au quotidien. Il ou elle vous donne des conseils pratiques, propose du matériel adapté et peut vous accompagner pour améliorer votre confort à domicile.

Les diététiciennes

Elles vous aident à adapter votre alimentation selon vos besoins. Des conseils personnalisés vous sont proposés pour améliorer votre énergie, corriger certaines carences et soutenir votre revalidation.

La psychologue

Elle vous aide à mieux vivre avec votre maladie. Un accompagnement peut être proposé pour gérer le stress, l’anxiété ou la fatigue morale, et vous aider à retrouver un équilibre au quotidien.

L’assistante sociale

Elle vous accompagne dans vos démarches administratives et financières. Elle peut vous aider à obtenir des aides, organiser vos déplacements et trouver des solutions adaptées à votre situation.

Kinésithérapie

Réduire le déconditionnement musculaire

La kinésithérapie au cabinet ou au domicile aidera le patient dans le maintien de ses capacités fonctionnelles tant respiratoires que physiques.

Des exercices adaptés pour entretenir et améliorer la condition physique seront proposés, d’autres en cas d’encombrement pulmonaire.

Des séances de kinésithérapie régulières peuvent être remboursées par la mutuelle à condition d’introduire une demande de pathologie lourde pulmonaire. Celle-ci doit être introduite par le pneumologue à certaines conditions.

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Pathologies

La revalidation pulmonaire peut être indiquée pour toutes les personnes présentant une maladie respiratoire chronique quelle qu’en soit l’origine

Nous prenons également en charge des patients ayant suivi de lourds traitements pour un cancer pulmonaire ou présentant des séquelles importantes après une infection respiratoire sévère ainsi que des patients sur liste de transplantation pulmonaire.

Pour que le programme de revalidation soit pris en charge par la mutuelle, certaines conditions doivent être respectées. C’est pourquoi au début du programme, chaque patient bénéficie d’une évaluation complète de sa fonction respiratoire et de sa capacité à l’effort.

La BPCO ou bronchopneumopathie chronique obstructive

Le tabac est l'une des premières causes de maladies évitables. Le CHU de Liège accompagne les patients souhaitant arrêter de fumer grâce à un suivi personnalisé, alliant soutien médical et thérapeutique pour mettre toutes les chances de leur côté.

L’emphysème

Si la cigarette électronique est souvent perçue comme une alternative moins nocive, elle peut elle aussi engendrer une dépendance, notamment à la nicotine. Le CHU de Liège propose un accompagnement adapté pour aider les patients à s'en affranchir progressivement et durablement.

La fibrose pulmonaire ou pneumopathie infiltrative diffuse

La fibrose pulmonaire, ou pneumopathie infiltrative diffuse (PID), est une maladie chronique caractérisée par une cicatrisation anormale du tissu des poumons. Cette rigidification gêne le passage de l’oxygène vers le sang.

L’asthme sévère

L'asthme sévère est une forme particulièrement intense de la maladie qui touche environ 5 % à 10 % des asthmatiques. Contrairement à l'asthme classique, il reste difficile à stabiliser malgré un traitement de fond optimal et bien suivi.

Techniques

Pour inclure un nouveau patient en revalidation pulmonaire, il est nécessaire de fournir un rapport détaillé au médecin conseil de la mutuelle. Ce rapport s’appuie sur une série de tests fonctionnels respiratoires et musculaires ainsi que sur des questionnaires standardisés

Une épreuve fonctionnelle respiratoire (EFR).

Une épreuve fonctionnelle respiratoire (EFR).

Les épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) mesurent la capacité respiratoire et les échanges d’oxygène dans les poumons. L’examen se réalise en soufflant dans un appareil, et les résultats sont analysés par le médecin.

Dans la fibrose pulmonaire, ces tests permettent de détecter une diminution de l’élasticité des poumons et une altération des échanges gazeux. Ils sont utilisés pour le diagnostic et le suivi de la maladie.

Un test d’effort

Un test d’effort

Un test d’effort sur bicyclette ergométrique avec mesure de la consommation maximale d’oxygène (EFX ou ergospirométrie

Un test de marche de 6 minutes avec mesure de la saturation en oxygène (TM6)

Un test de marche de 6 minutes avec mesure de la saturation en oxygène (TM6)

Proposée par certains tabacologues du service, cette approche agit sur les mécanismes inconscients liés à la dépendance pour faciliter l'arrêt du tabac.

La bio-impédancemétrie

La bio-impédancemétrie

La bio-impédancemétrie pour déterminer la composition corporelle

Mesure de la force de la main

Mesure de la force de la main

La mesure de la force de la main, du quadriceps et des muscles inspiratoires et expiratoires.

Evaluation de la qualité de vie

Evaluation de la qualité de vie

Evaluation de la qualité de vie à l’aide de questionnaires standardisés.

Horaire d'ouverture & contact

Du lundi au vendredi

8h30 à 12h00 et de 13h à 16h30

Sites de consultation : Esneux